快节奏的生活、不均衡的饮食结构，让越来越多的现代人过早地与糖尿病、高血压、心脑血管疾病“挂上了钩”。而男人们的“难言之隐”——ED（勃起功能障碍）则是这些疾病的预警信号。

       ED是指男性持续或反复发生阴茎不能达到或维持勃起完成性交，可表现为获得勃起的能力不一致，仅能维持短暂勃起的趋向或完全不能勃起。据统计，糖尿病患者ED的患病率为23%-75%；慢性肾功能不全患者伴发ED的比例在40%以上；高血压患者伴发ED的比例为15%；同时，ED也是全身动脉粥样硬化的先兆。

        拿糖尿病来说，由于血糖过高可使神经纤维上有多元醇的沉积，因而会引起神经纤维的变性而失去功能。周围神经的病变可以影响阴茎的触觉，从而降低阴茎勃起反应，如阴茎海绵体上的自主神经发生了损伤，影响到阴茎海绵体平滑肌舒松，则会使勃起组织中血管的调节失控，这样，海绵体的充血就不能完成。此外，糖尿病患者动脉上容易发生粥样硬化的斑块，从而导致血管腔狭窄，阴茎海绵体中的毛细血管基底膜也会增厚，影响阴茎海绵窦和内皮细胞功能，减少对阴茎的血液供应，影响勃起。

        据估计，目前仅15%-20%的ED患者接受正规治疗。事实上，一旦出现ED，中老年人就要提高警惕，及时就诊，以免延误了糖尿病等慢性病的诊断和治疗。

        在治疗ED的方法中，可以选用一线疗法，如艾力达（伐地那非）等口服药物，但一定要在医生指导下服用；严重的则要接受二线治疗，如手术或海绵体药物注射等。同时进行适当的心理调节，消除焦虑、紧张造成的精神负担，保持愉悦的心情。  李铮（上海交通大学医学院附属仁济医院生殖中心副主任医师、上海市人类精子库主任）